Алгоритм застосування дезрозчину, запобіжні заходи та зберігання

Мікроскопічні шкідливі мікроорганізми часто є основною причиною поширення інфекцій і появи досить серйозних захворювань. Щоб знизити ризик їх передачі від хворої людини до здорової, використовуються найрізноманітніші дезрозчини, здебільшого застосовуються в лікарняних умовах. У даній статті ми розглянемо можливі види і методи профілактики, а також розповімо про способи приготування хімічних сполук і безпеки їх застосування.

Функціональне призначення

Щоб розібратися у функціях дезрозчинів, для початку потрібно визначити, що це таке. У більшості випадків під даним терміном розуміють різні хімічні сполуки, які покликані знищувати збудників інфекції на оброблюваної ними поверхні.

У цих же цілях можуть застосовуватися і великі концентрації антимікробних лікарських препаратів для зовнішнього використання, але, як би там не було, мета у всіх одна — погасити вогнище інфекції і знезаразити приміщення для безпечного перебування в ньому людей.

Здебільшого дезрозчини використовуються в медичних установах, хоча часто застосовуються в школах і дитячих садках, з невеликим коригуванням складу .

Види дезінфекцій

Залежно від конкретного місця і рівня поширення інфекції розрізняють профілактичну і осередкову дезінфекції, а останню додатково поділяють на поточну і завершальну. Розглянь кожен вид уважніше.

Профілактична

Цей варіант доречний тільки як превентивний захід, що не допускає появи або поширення захворювання. ПРОФІЛАКТИЧНА ДЕЗІНФЕКЦІЯ повинна виконуватися на регулярній основі, особливо в місцях, де ризик появи інфекційних вогнищ сильно підвищений.

В першу чергу мова йде про лікарнях, поліклініках, медичних консультаційних пунктах, місцях масового збору людей (наприклад, вокзали, громадські вбиральні, транспорт), підприємствах харчової промисловості, школах і дошкільних установах.

Крім того, виходячи з характеру діяльності конкретного об'єкта, профілактичні обробки повинні виконуватися господарськими організаціями та іншими підприємствами, на яких існує підвищений ризик появи і поширення хвороботворних мікроорганізмів.

Основними методами цього виду дезінфекції можна вважати чистку робочих поверхонь і приміщення санвузлів, прання білизни, видалення різних біологічних і хімічних відходів, миття рук і посуду, причому останнє має регулярно виконуватися і в домашніх умовах.

Найкраще, якщо всі зазначені обробки будуть проходити із застосуванням бактерицидних засобів для чищення або спеціально приготованих дезрозчинів (якщо мова йде про підвищений ризик появи інфекції).

Вогнищева

Цей вид дезінфекції передбачає застосування більш серйозних засобів, так як іноді доводиться стикатися з підтвердженим вогнищем інфекції або підозрою на її поширення. Часто цей різновид поділяють на поточну і заключну.

Перша виконується в приміщенні з хворою людиною, а друга передбачає знезараження після його перекладу або виписки.

поточна

Поточна дезінфекція — обов'язкова умова в ЛПУ або будинку, де перебуває безпосереднє джерело інфекції (наприклад, хворіє людина). Часта обробка характерна для інфекційних відділень лікарень, операційних, маніпуляційних і лабораторій, співробітники яких щодня мають справу з потенційно небезпечними біологічними зразками.

Головне завдання такої дезінфекції — попередити поширення патогенних мікроорганізмів і їх контакт зі здоровими людьми за межами вже існуючого вогнища.

До найбільш частих причин проведення цього виду дезінфекції відносять:

• Тривале перебування хворого в конкретному приміщенні до його госпіталізації;
• Лікування хворого в домашніх умовах аж до самого одужання;
• Знаходження носія інфекції в умовах лікарні до зняття з диспансерного обліку.

Організація дезінфікуючих заходів в квартирах виконується зазвичай тим медичним працівником, який і виявив хворого, а проводиться вже самими домочадцями.

Іноді всі організаційні заходи беруть на себе працівники санітарно-епідеміологічної служби, але це скоріше стосується лікувальних установ і окремих підприємств.

завершальна

Цей варіант дезінфекційних робіт виконується для очищення приміщення після знаходження в ньому хворого або інших заражених об'єктів.

Як і раніше, основна мета подібної обробки — попередження повторного інфікування шляхом усунення всіх патогенних факторів.

В обов'язковому порядку завершальна антисептична обробка повинна проводитися після виписки, ізоляції або смерті хворого, особливо якщо мова йде про можливість поширення таких страшних інфекцій, як чума, холера, черевний тиф, проказа, орнітоз, дифтерія, грибкові недуги волосся, шкіри, нігтів.

Також не менш затребуваним цей вид дезінфекції буде в осередках інфекційних захворювань або при підозрі на вірусні гепатити, поліомієліт, дизентерію, гострі кишкові інфекції і т.д. у випадку з малонебезпечними інфекційними захворюваннями завершальна дезінфекція виконується з урахуванням загальної епідеміологічної ситуації.

Методи проведення дезінфекцій

У кожному з описаних випадків можуть використовуватися свої методи усунення бактерій, які поділяють на біологічні, хімічні (найбільша група) і фізичні.

Біологічний

У цьому випадку питання з шкідливими мікроорганізмами вирішується шляхом використання інших мікробів — термофільних або антагоністів.

Такий варіант доречний для знезараження стічних вод на зрошувальних полях, в місцях збору сміття, відходів, біологічних залишків і компосту .

В основному застосовується у ветеринарній сфері і на підприємствах, а в міських умовах практично не зустрічається.

Хімічний

У цю групу входять найпопулярніші методи знезараження території — із застосуванням різноманітних хімічних складів . Дезінфікуючі засоби на їх основі руйнують стінки бактерій і вірусів і знешкоджують біологічно токсичні речовини.

Висока частота застосування саме цього способу обумовлена можливістю використання хімічних засобів на найрізноманітніших поверхнях, не завдаючи їм ніякої шкоди.

Основними вимогами до дезрозчинів такого роду є порівняно висока безпека для людського організму, хороша розчинність у воді і здатність зберігати свої знезаражувальні властивості при контакті з органічними похідними.

Вибір того чи іншого дезінфектора виконується на підставі природи збудника, навколишніх умов і типу поверхні, але класичними варіантами вважаються віркон і хлоргексидин.

Фізичний

Серед фізичних методів боротьби з шкідливими мікроорганізмами частіше за інших використовуються кип'ятіння, прожарювання, вплив сонячним світлом, водяною парою або обробка приміщень УФ-лампами. У крайніх випадках заражені речі можна просто спалити.

Збудники інфекційних недуг нездатні справлятися з високими температурами, тому термічна обробка вважається одним з найдієвіших методів їх ліквідації .

Доречність застосування кожного з перерахованих методів визначається з урахуванням типу оброблюваної поверхні, особливостей приміщення та інших зовнішніх факторів.

Окремо варто виділити і механічні методи дезінфекції, що грунтуються на утилізації зараженого предмета. У більшості випадків такий варіант задіють при знезараженні грунту шляхом зняття його верхнього шару.

Класифікація

Для знезараження будь-якої поверхні або цілої кімнати може використовуватися практично будь-яка форма хімічних засобів, починаючи від аерозолів, паст, рідких розчинів і емульсій і закінчуючи порошками, таблетками і водорозчинними гранулами.

В цілому ж найпоширенішою вважається наступна класифікація дезінфекторів:

• Речовини, що містять в собі хлор. представлені в основному хлораміном, хлорним вапном, гіпохлоритом кальцію. Це не тільки найдавніший спосіб боротьби з мікробами, а й один з найбільш зручних і масштабних, оскільки дозволяє за раз видалити різні групи збудників інфекції. Головними недоліками застосування таких засобів є руйнівний вплив на багато поверхні, токсичність для самої людини і навколишнього середовища.
• Речовини, дія яких грунтується на активному кисні (зазвичай зустрічаються перекис водню , марганцівка , первомур). Всі препарати з цієї групи відрізняються низькою токсичністю і високим рівнем екологічності, одночасно представляючи серйозну загрозу для більшості відомих сьогодні мікробів.
• Склади на основі ПАР (наприклад, "Велтолен», «Вапусан»або "Біодез-Екстра"). Вони відмінно підходять для очищення поверхонь і одночасно позбавляють їх від шкідливих мікроорганізмів, прості у використанні і не шкодять покриттю. Основний недолік-можливість боротьби з обмеженою кількістю видів хвороботворних мікробів.

• Препарати, що включають до свого складу третинні аміни (наприклад, " Аміфлайн»). Це порівняно нова і малотоксична захист від інфекції. Всі склади характеризуються широким спектром дії і відмінними миючими здібностями.

• Спиртові дезінфектори (представлені етанолом, ізопропанолом, пропанолом). Вони відмінно справляються зі знешкодженням великої частини мікробів, прості у використанні і можуть застосовуватися практично для будь-яких типів поверхні, не залишаючи на них слідів. Однак недоліки спиртових дезінфекторів часто не дозволяють використовувати їх в умовах підприємств або деяких промислових об'єктів. Справа в тому, що це вибухо - і пожежонебезпечні речовини, які до того ж вимагають попереднього очищення оброблюваної поверхні.
• Альдегідні склади (зазвичай зустрічаються "Глутарал», «Біанол», "Лізоформін"). Більшість з них характеризується високою ефективністю і широким спектром дії, зберігаючи цілісність оброблюваної поверхні. Основні недоліки-високий рівень токсичності, необхідність попереднього очищення від інших забруднень.

• Гуанідинові склади (серед найпопулярніших "Біор», «Полісепт», "Демос"). Це малотоксичні речовини, здатні утворювати бактерицидну плівку (продовжує захисну дію) і дбайливо відносяться до багатьох оброблюваних поверхонь. Як і в попередніх випадках, перед використанням коштів, доведеться очистити поверхню.

• Склади на основі фенолу («Амоцид»). Основна перевага-тривалість згубного впливу на мікроби, ну а до недоліків відносять високу токсичність, через що такі склади дуже рідко використовуються в міських умовах.

Запобіжні заходи

При роботі з хімікатами завжди потрібно бути гранично обережними, так як існує ризик їх згубного впливу на людське здоров'я.

В умовах лікарень або інших спеціалізованих установ приготуванням всіх дезінфікуючих складів займається спеціально навчена людина, а всі роботи по з'єднанню і змішуванню окремих речовин проводяться в добре провітрюваному приміщенні з обов'язковим використанням гумових рукавичок, захисних костюмів і марлевих пов'язок (можливо і спеціальних респіраторів).

З огляду на той факт, що всі використовувані для знезараження кошти відрізняються високим рівнем токсичності, не дивно, що існує ряд правил, що регламентує можливість роботи з ними.

До таких вимог відносять:

• Допуск до роботи з дезрозчинами тільки громадян, які досягли 18-річного віку і пройшли інструктаж (працівнику надають інформацію щодо техніки безпеки, профілактики та першої допомоги при отруєнні і т. д.);
• Відсторонення від роботи з хімічними речовинами осіб, які страждають від алергічних реакцій;
• Всі роботи по знезараженню білизни, посуду або інших речей, що знаходилися в осередку інфекції, виконуються тільки в спеціально відведених для цього приміщеннях з хорошою вентиляційною системою;
• У таких же добре вентильованих приміщеннях повинно виконуватися і створення дезінфікуючих засобів, а все ємності з розчинами і поміщеними в них інструментами, слід щільно закривати кришкою;
• Запаси дезрозчинів обов'язково розміщуються в закритих приміщеннях з обмеженим доступом людей;
• Всі етапи мийки та дезінфекції повинні виконуватися з точним дотриманням послідовності, що забезпечить повне видалення з поверхонь залишків хімічних частинок і миючих засобів;
• Після контакту з хімречовинами всі працівники обов'язково повинні вимити руки і пом'якшити їх кремом.

Ці загальні правила безпеки актуальні у всіх випадках контакту в дезрозчином і повинні повністю дотримуватися. При попаданні речовини в очі їх промивають великою кількістю води.

Правила приготування

Для приготування будь-якого дезрозчину вам знадобляться емальовані або скляні ємності з герметично прилеглими до них кришками, мірні ложки і гуртки, дерев'яні палички для розмішування, вода і дезінфектанти.

Послідовність виконання всіх дій виглядає так:

1. Наливаємо в мірну чашку потрібну кількість води.
2. Відливаємо в окрему ємність 1/3 рідини.
3. Насипаємо або наливаємо потрібну кількість дезінфектанту.
4. Перемішуємо все дерев'яною паличкою.
5. Доливаємо воду, що залишилася і ще раз все добре перемішуємо.
6. Щільно закриваємо розчин кришкою.
7. На бирці вказуємо дату приготування, назва використовується хімічної речовини, його % і граничну дату використання (медичні працівники додатково ставлять своє прізвище і підпис).

Для приготування розчину хлорного вапна 1 кг сухої речовини необхідно розвести в 9 л холодної води, попередньо подрібнивши її лопаткою.

Така суміш перед застосуванням повинна відстоюватися протягом доби, з двох-триразовим перемішуванням. Готовий розчин заливають в темний бутель, герметично закривається пробкою. якщо вам потрібно приготувати дезрозчин різної концентрації, то можна дотримуватися наступних рекомендацій:

• 0,1 % - на 9,9 літрів води припадає 100 мл 10% розчину хлорного вапна;
• 0,2% - на 9,8 л води потрібно взяти 200 мл такого ж розчину;
• 0,5 % - на 9,5 л води 0,5 л 10% розчину хлорного вапна;
• 1 % — на 9,0 л води беруть 1 л 10% розчину.

Робочу суміш хлораміну готують безпосередньо перед її застосуванням, використовуючи наступні пропорції:

• 1% - 10 г речовини змішують з 990 мл води;
• 3% - 30 г хлораміну з'єднують з 970 мл води;
• 5% — 50 г речовини розчиняють в 950 мл рідини.

Зрозуміло, після змішування на ємності зі складом обов'язково потрібно написати, що і в якій кількості було використано.

Зберігання

Правильне зберігання всіх приготованих дезрозчинів — одне з перших вимог техніки безпеки. по-перше , потрібно подбати про окремому приміщенні для організації подібного міні-складу (його обладнають усіма необхідними стелажами і полицями для роздільного зберігання дезінфікуючих і звичайних миючих засобів).

По-друге , внутрішнє оздоблення приміщення повинна виконуватися з матеріалів, які легко винесуть вплив хімічних речовин (це може бути плитка, кахель або фарбування олійною фарбою).

По-третє, важливо забезпечити повноцінну витяжку, яка буде постійно виводити з приміщення шкідливі випаровування. Температура в сховищі дезрозчинів завжди повинна знаходитися в межах 0...+18 °С.

Що стосується самого процесу зберігання, то всі розчини обов'язково повинні розміщуватися в окремих тарах, з чітко позначеними даними на етикетках (назва, значення, концентрація активної речовини, дата виготовлення, термін придатності і т.д.).

Запас дезрозчинів на цілий місяць потрібно зберігати централізовано на складі, подалі від особистих речей і харчових продуктів. Також варто виключити можливий контакт з розчинами сторонніх осіб.